重要提示：本文所涉及到的危险操作，请勿模仿！
许多人内心都有一个武侠或勇者梦，看着影视剧中的高手们穿梭自如，手指并拢如刀轻轻一击，或佳人昏倒怀里、或恶人惨倒在地，不禁心生崇拜。而那些被“手刀”一敲即晕的人，只需等待剧情需要再次苏醒，或者领完盒饭、下班收工。
手刀来袭！丨Giphy
影视剧中的手刀总是干净利落，那现实生活中这到底是一种怎样的操作呢？
“手刀”是一种格斗动作
手刀（knifehand strike）也称刀手，它其实是武术、空手道等格斗技能中的一个动作，因手指并拢后形如刀面而得名。具体操作为手指并拢后用小指指节、手掌侧面作为“刀刃”对目标进行敲击、劈砍。
手刀其实是武术、空手道等格斗技能中的一个动作。丨wikipedia
考虑到手掌的厚度和结构，手刀可以被视为某种程度上的钝器打击，而手刀敲击的结果也因力度和作用部位而异。
有的人被手刀敲了可能啥事没有。比如2020年，有小偷模仿影视剧中的情节，尝试用手刀击昏受害者再开始偷窃，却未料到一掌下去，成功唤醒沉睡的女主人，然后把自己送入了高墙之中。
一次失败的手刀尝试丨微博@济南公安
有的人则可能因被敲击特定部位，加上自身敏感性，出现撞击感、意识丧失到死亡等多种可能性。
手刀真有可能敲出毛病
手刀的打击范围常包括头颈部，这一区域包含了许多重要的结构，也是影视剧中最为主要的被袭击部位。颅骨内有大脑、小脑，防护相对薄弱的颈部有颈动脉、颈静脉、颈丛神经、气管等结构通过。颈椎骨的椎管内含脊髓，颈椎两侧有椎动脉向上穿行。
头颈部解剖结构丨Human Anatomy Atlas
留心的人可能会发现，影视剧里的手刀击昏动作，大多是瞄准颈部一侧实行，这一点有其背后的人体解剖学原理。
颈部两侧肌肉覆盖下的颈总动脉，在上行过程中会分叉为颈内动脉和颈外动脉，分别为颅内和颅外供血。颈内动脉的起始处有一膨大部分，被称为“颈动脉窦”，里面存在着压力感受器，可以感知血压升高时对血管壁的刺激，进而将信号传入大脑，促使内脏血管扩张、心率减慢，并使血压降低。
对于颈动脉窦较为敏感的人而言，衣领的压迫、猛然转头都可能导致颈动脉窦受到刺激进而激活其发挥功能。如果手刀正好击打到这部分人颈动脉窦部位，可能会使被击打者血压骤降，进而因心输出量不足、脑血流灌注降低而出现头晕甚至迅速晕厥等临床表现。
颈动脉窦的敏感性因人而异，通常情况下偶尔的压迫或触碰并不会产生明显效应，但也有极其敏感的人。丨 Anatomy of the Human Body
临床实践发现，颈动脉窦的过度敏感甚至可能导致患者在颈动脉窦受刺激时，出现心跳呼吸骤停，这是需要紧急心肺复苏才能挽回性命的急症。
颈动脉窦综合征心跳骤停抢救成功2例临床分析丨《内科急危重症杂志》
除了颈部，武侠片中大侠们还喜欢暗中发力，对他人后脑勺实施快速打击，被打击者便配合地闭眼倒地，暂时告别不该知晓的实情。半晌过去他们醒来，除了缺失被打昏后的那段记忆，其他毫发无伤。
这种情况如果要从科学的角度去解释，可以理解为头部突然遭受外力打击而出现了脑震荡。脑震荡可以表现为持续时间较短的昏迷，经历者多无法准确回忆受伤时的具体情况，且神经系统检查大多无法发现明显的异常。此种情况更可能出现在竞技格斗中。
手刀丨blackbeltmag.com
除了对意识的即刻影响，手刀对头颈部的用力打击也可能造成其他不良结局。例如众人皆知的“太阳穴”，其实是由颅骨中的蝶骨、顶骨、额骨、颞骨汇合形成的H形骨缝，此处颅骨较薄，且附近有脑膜中动脉的前支通过。此处受到手刀等暴力打击后，可能出现颅骨骨折，甚至刺破脑膜中动脉，进而导致硬膜外血肿。
头部脆弱结构-翼点丨Human Anatomy Atlas
又比如，如果被击打者颈部血管中存在较大的粥样硬化斑块，或是动脉结构有先天异常，在手刀用力过猛的情况下，粥样硬化斑块可能破裂，本就异常的血管结构可能发生分离形成夹层，这都会进一步影响脑内供血、供氧。新闻报道中时有出现的、颈部肌肉按摩后不适、入院检查发现脑梗死的案例，大多也是因为按摩时用力过猛或患者原先就有血管结构异常，进而诱发了血管夹层。
颈部按摩后颈动脉夹层继发脑梗 丨南方医疗
手刀敲晕后苏醒，是否有后遗症？
现实情况比较复杂。虽说颈动脉窦受压力刺激导致的血压下降、晕厥一定程度上能自行缓解，出现心跳呼吸骤停等紧急情况也可在专业人员即刻的心肺复苏等急救操作后完全恢复。但专业急救人员不会随时在现场待命，大脑又是极其娇贵的、不耐缺氧的器官，血流灌注显著降低短短几分钟后，大脑神经元就可能因缺血缺氧而损伤甚至死亡。
此外，即便是恢复良好的脑震荡，医学界也有研究者认为这是一种程度较轻的大脑神经元轴突结构的损伤。至于前文所述的手刀可能导致的颅骨骨折、硬膜外血肿、血管斑块脱落、血管夹层等，均需要紧急的医疗干预，且大多会遗留不同程度的后遗症。
所以，除了格斗比赛中必要的竞技外，手刀大多是影视剧中视情节需要的动作。个体对手刀打击的反应存在差异，安全起见，现实生活中还是切勿模仿。无论有心还是无意，友人打闹还是一时好奇，一旦酿成大祸都追悔莫及。
除了手刀，影视剧中的危险动作其实还有很多。高空跃下、跳车、高空落水等等，成家班等接受特殊训练才能完成的动作/表演，普通人看看图一乐即可，切莫拿宝贵的生命试错。
影视剧中的危险动作其实还有很多。丨豆瓣截图
参考文献
1.Henry Gray (1918)《 Anatomy of the Human Body》
2.王胜武,李保军,李俊荣.颈动脉窦综合征心跳骤停抢救成功2例临床分析[J].内科急危重症杂志,2005,11(4):195-196.DOI:10.3969/j.issn.1007-1024.2005.04.020.
3.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm200103223441206
4.https://read01.com/zh-my/oAJPRnz.html
作者：查明明
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